juin 22, 2019

Un temps chaud et collant peut être inconfortable pour tout le monde. Mais pour les femmes enceintes, la chaleur estivale peut être particulièrement risquée.



C'est parce qu’avoir trop chaud ou être déshydratée peut poser un risque de complications pendant la grossesse, disent les experts.

La déshydratation " peut créer beaucoup de problèmes potentiels " pour les femmes enceintes, a déclaré le Dr Saima Aftab, directeur médical du Fetal Care Center du Nicklaus Children's Hospital à Miami. En règle générale, les médecins conseillent aux femmes enceintes d'éviter "toute situation où il fait trop chaud", a dit Aftab à Live Science.
Hyperthermie et grossesse précoce
L'une des préoccupations est que l'hyperthermie, ou température corporelle anormalement élevée, au début de la grossesse peut augmenter le risque d'anomalies congénitales. En particulier, il est prouvé que les femmes qui souffrent d'hyperthermie au cours des six à huit premières semaines de grossesse courent un risque plus élevé d'avoir des bébés présentant des anomalies du cerveau ou de la moelle épinière (appelées anomalies du tube neural), comme le spina bifida, a dit Aftab.


Les femmes peuvent développer une hyperthermie à la suite d'une fièvre, d'une exposition à des températures excessivement chaudes à l'extérieur ou même d'une baignade dans un bain tourbillon. En effet, la Clinique Mayo conseille aux femmes de ne pas passer plus de 10 minutes dans un spa en raison du risque d'hyperthermie.

Cependant, Aftab a noté que le risque de malformations congénitales liées à l'hyperthermie se limite surtout aux huit premières semaines de la grossesse. En d'autres termes, une hausse de la température corporelle qui survient après huit semaines de grossesse n'est pas susceptible d'augmenter le risque d'anomalies congénitales.

Et même si une femme souffre d'hyperthermie en début de grossesse, le risque d'anomalies du tube neural est encore faible, a dit Mme Aftab. (Il y a environ 1 500 bébés nés avec le spina bifida aux États-Unis chaque année - un taux d'environ 3 cas pour 10 000 naissances, selon les Centers for Disease Control and Prevention).

Risques de déshydratation
Le corps des femmes subit de nombreux changements au cours de la grossesse, y compris des changements dans la façon dont leur corps manipule les liquides et contrôle leur température. Par conséquent, elles peuvent se déshydrater un peu plus facilement ou être plus susceptibles de présenter des symptômes de déshydratation que si elles n'étaient pas enceintes, a dit Mme Aftab.


Les symptômes de la déshydratation peuvent comprendre des étourdissements ou des étourdissements, ce qui peut être dangereux pour les femmes enceintes si ces symptômes les font tomber, a dit Mme Aftab. (Selon la Clinique Mayo, les chutes survenues à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre peuvent être dangereuses pour la mère et le bébé et entraîner des complications, comme une perte de liquide amniotique).

De plus, la déshydratation entraîne la production par le cerveau d'une hormone appelée vasopressine (aussi appelée hormone antidiurétique), qui déclenche la soif. Mais cette hormone est semblable à l'ocytocine, l'hormone impliquée dans la stimulation des contractions utérines, a dit Aftab. Par conséquent, la déshydratation au cours du troisième trimestre peut déclencher des contractions utérines intermittentes, car la vasopressine agit comme l'ocytocine, a dit Aftab.

Ces contractions, qui ne sont pas un " vrai " travail, peuvent souvent être traitées par réhydratation, selon l'University of Texas Southwestern Medical Center. Mais il est possible que les contractions puissent déclencher un travail prématuré, a dit Mme Aftab. La déshydratation qui se poursuit pendant le travail est également risquée, car elle peut entraîner des complications telles que l'hypotension artérielle et l'hypotension, dit-elle.

Pour toutes ces raisons, il est important que les femmes enceintes restent hydratées. "Nous savons qu'il ne se passera pas grand-chose de bien si une mère est déshydratée pendant sa grossesse ", a dit Mme Aftab.


Certaines recherches ont même établi un lien entre le temps chaud dans certaines régions et un risque accru de naissance prématurée, de mortinatalité et d'insuffisance pondérale à la naissance dans une population. Par exemple, dans une étude publiée le mois dernier dans l'American Journal of Epidemiology, les chercheurs ont examiné si l'exposition à certaines températures pendant la grossesse était liée au risque d'insuffisance pondérale à la naissance (moins de 2 500 grammes ou 5,5 lb), en utilisant une population de plus de 2 millions de bébés nés en Californie de 1999 à 2013. Ils ont constaté que chaque augmentation de 10 degrés de la température au-dessus de 60 degrés Fahrenheit (15,5 degrés Celsius) était liée à une augmentation de 16 pour cent du risque de faible poids à la naissance.

L'étude n'a trouvé qu'une association, et non une relation de cause à effet définie, et n'a pas tenu compte du fait qu'une mère avait des moyens de réduire son exposition à des températures chaudes, comme la climatisation. D'autres études sont donc nécessaires pour confirmer les résultats.

Cependant, l'étude " s'ajoute à la documentation de plus en plus abondante qui suggère que les femmes enceintes et leurs fœtus sont des populations vulnérables après une exposition à la chaleur ambiante ", ont écrit les chercheurs. L'étude conclut : " Pendant les avertissements de chaleur, les femmes enceintes devraient être incluses en tant que sous-groupe vulnérable pour des précautions supplémentaires ".

Aftab a dit que, les jours chauds, les femmes enceintes devraient essayer de ne pas rester trop longtemps au soleil et devraient éviter l'exposition directe au soleil en restant à l'ombre. Pour rester hydratée, la Cleveland Clinic recommande aux femmes enceintes de boire 10 à 12 verres de liquides par jour.

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